Terhindar dari Kendala Administrasi dengan Surat Keterangan Beda Nama
[Header - Logo Perusahaan atau Institusi]
SURAT KETERANGAN BEDA NAMA
Nomor : [Nomor Surat]
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama Lengkap : [Nama Lengkap]
Jabatan : [Jabatan]
Nama Perusahaan/Institusi : [Nama Perusahaan/Institusi]
Alamat : [Alamat Perusahaan/Institusi]
Telepon : [Nomor Telepon]
dengan ini menyatakan bahwa:
Nama Lengkap : [Nama Lengkap Yang Lama]
Tanggal Lahir : [Tanggal Lahir]
Tempat Lahir : [Tempat Lahir]
Alamat : [Alamat Lama]
adalah orang yang sama dengan:
Nama Lengkap : [Nama Lengkap Yang Baru]
Tanggal Lahir : [Tanggal Lahir]
Tempat Lahir : [Tempat Lahir]
Alamat : [Alamat Baru]
Kami memberikan keterangan ini sebagai persyaratan dari pihak yang bersangkutan untuk keperluan [sebutkan keperluan], dan kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah benar adanya.
Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat dipertanggungjawabkan keabsahannya.
Hormat Kami,
[Tempat, Tanggal]
[TTD]
[Nama Lengkap]
[Jabatan]